| |
ВСЕ СИСТЕМЫ РАБОТАЮТ НОРМАЛЬНОК какому врачу нужно обратиться мужчине по поводу сексуальных нарушений?
И.Б.
г. Нижний Тагил
Свердловской области.
Вопрос не так прост, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что у человека нет сексуальной системы, как, например, пищеварительная, дыхательная или нервная. Секс - понятие, присущее только человеку, поскольку не сводится, как у животных, только к продолжению рода. Поэтому нормальная сексуальная деятельность объединяет в себе действия самых разных органов и систем: эндокринной, нервной, половой, мышечной - и все это под влиянием и контролем психической деятельности.
Поэтому говорят, что сексология объединяет в себе самые разные медицинские науки - эндокринологию, урологию и гинекологию, неврологию, терапию, порой хирургию и т.д. Тем не менее многие люди (и немалое число врачей) сводят сексуальные расстройства только к нарушениям в половых органах. Хотя, по медицинской статистике, 43 процента пациентов сексолога имеют психологические или психические расстройства, которые и приводят к затруднениям в интимном общении.
Кроме того, многие заболевания или даже физиологические (нормальные) состояния могут сопровождаться снижением сексуальности. Например, при сахарном диабете отмечается как снижение уровня половых гормонов, так и сосудистые нарушения в половых органах. Понятно, что сексолог не сумеет помочь такому пациенту без консультации с эндокринологом.
А если мужчина настолько поглощен каким-то делом, что у него просто сил не остается на секс? Ведь это не заболевание, а только временное состояние, которое пройдет само собой, как только снизится общая нагрузка.
К сожалению, многие врачи считают, что все беды в сексе происходят от расстройств именно той области, которой они занимаются: эндокринолог - от гормональных расстройств, уролог - от воспаления, невропатолог - от радикулита, психиатр - от депрессии и т.д. Но это далеко не так.
В той сексуальной системе, которая временно образуется из всех других на срок, необходимый для осуществления интимных отношений, все взаимосвязано. Если, например, у мужчины снижен уровень половых гормонов, что проявляется уменьшением влечения и снижением эрекции, то это постепенно приведет к развитию невроза ожидания неудачи, застою крови в простате и развитию ее воспаления, возможно - воспалению тазовых нервов, ухудшению психологического климата в семье и т.д.
Если проблемы начались с семейного конфликта, развитие симптомов будет другим, но в конце концов в процесс будут вовлечены почти все перечисленные органы, и конечная картина будет как две капли воды похожа на предыдущую.
Поэтому только сексолог способен разобраться в том, что было первичным, а что присоединилось потом, что главное в картине заболевания, а что исчезнет само по мере нормализации других показателей. Это очень важно, потому что одни и те же жалобы могут быть, например, у мужчины, страдающего одновременно шизофренией и простатитом. Лечение же будет зависеть от того, связаны ли они с психическим расстройством, а простатит не дает о себе знать, или психическая болезнь просто есть, а жалобы объясняются обострением воспаления простаты.
Нередко сексолог выступает в роли диспетчера, объединяющего и контролирующего действия врачей других специальностей. В то же время только он может объективно выделить главное и второстепенное, точно объяснить результаты анализов и исследований, назначить такое лечение, чтобы, восстанавливая сексуальность, не навредить общему здоровью пациента.
К сожалению, нередки случаи, когда, посчитав себя просвещенным в сексологии, уролог начинает назначать гормоны, эндокринолог - антидепрессанты, а психолог советует развестись или завести любовницу. Односторонний подход не только не приносит облегчения пациенту, но и способен принести вред как в плане здоровья, так и в супружеских отношениях.
Конечно, если проблемы мужчины связаны с простатитом, в первую очередь необходимо консультироваться с урологом, чтобы устранить причину заболевания. Но в дальнейшем вполне возможны другие неполадки, являющиеся следствием изменений как в простате, так и в эндокринной системе, нервах половых органов, во взаимоотношениях с женой. Нормализовать все это по отдельности невозможно: человек не просто состоит из отдельных систем, а сам является сложной системой. Поэтому общее лечение должен осуществлять именно сексолог. То же касается и женщин. Гинеколог может вылечить воспаление, которое мешает возбуждению. Но только сексолог может сказать, является ли отсутствие оргазма у женщины следствием этого воспаления или причины совсем другие. Так что давайте различать. Сексолог лечит сексуальные расстройства (слабая эрекция, ускоренное семяизвержение, ослабление или отсутствие оргазма, снижение полового влечения). Уролог занимается мочевой системой, ее расстройствами, воспалениями, травмами и т.д. Гинеколог лечит воспаления и другие расстройства половой системы женщины, бесплодие. Андролог лечит мужское бесплодие. К невропатологу обращаются при заболеваниях нервной системы (самое распространенное - радикулит). Психиатр занимается расстройствами мышления, депрессиями, эпилепсией и другими болезнями, имеющими отношение к способности человека мыслить.
Так что выбор за вами: оцените, что беспокоит больше всего, и обратитесь по назначению.
Юрий ПРОКОПЕНКО,
врач-сексопатолог.
|
|
