| |
ЧТО ПОКАЗАЛ АНАЛИЗ КРОВИДовольно часто необычную бледность кожи многие люди объясняют малокровием. Но такой цвет может быть обусловлен не только болезнью, возражают другие, а глубоким расположением под кожей капилляров... Чтобы внести ясность в подобные рассуждения, пришлось обратиться с вопросами к заведующей отделением гематологии факультета терапии Санкт-Петербургского медицинского университета имени академика И.П. Павлова Галине Николаевне САЛОГУБ.- Так что же такое малокровие, или иначе анемия?
- В настоящее время наибольшее распространение приобретает анемия, при которой характерно снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови вследствие дефицита железа в организме и тканях больного.
Дефицит железа развивается на фоне таких основных заболеваний, как хронические кровотечения, необязательно обильные, но довольно продолжительные - в течение многих лет. Чаще всего встречаются у женщин в силу физиологических причин: потеря крови при менструациях, маточные кровотечения, связанные с различными гинекологическими заболеваниями (например, фиброма матки).
Большое количество собственного железа женщины отдают во время беременности на формирование плода, затем при кормлении малыша грудью. В результате у кормящих матерей может развиться анемия.
- А мужчины болеют анемией?
- Мужчины болеют очень редко. В основном из-за кровотечений желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей (мочекаменные болезни, опухоли), кровохарканья (туберкулез, рак легких).
В последнее время все чаще встречается малокровие у детей и подростков, связанное с недостатком в рационе питания мясных продуктов, особенно телятины. У многих подростков дефицит железа в организме объясняется и быстрым ростом. Кроме полноценного питания, богатого животными белками, в качестве профилактики они должны еще принимать лечебные препараты железа в сочетании с кальцием против возможного остеопороза. Анемией этого типа страдают доноры, постоянно сдающие кровь. Поэтому им необходимо регулярно проходить курс железотерапии.
- Какие признаки могут свидетельствовать о развивающемся дефиците железа в организме и его тканях?
- У больных наблюдаются слабость мышц, ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос, сухость кожи... Могут возникать и необычные вкусовые и обонятельные пристрастия: желание пососать сосульку, съесть кусок мела или лимон без сахара, понюхать битум, дегтярное мыло и т.п.
- При каких показателях уровня гемоглобина и эритроцитов в одном литре крови можно говорить о начале заболевания малокровием?
- У мужчин - если уровень гемоглобина ниже 140 граммов, а количество эритроцитов меньше 4,5х1012, а у женщин - если показатель гемоглобина ниже 120 граммов, а количество эритроцитов меньше 4х1012. В этом случае необходимо вылечить основное заболевание и начинать пополнять дефицит железа в организме.
Следует запомнить, что никакая диета и пищевые добавки не повысят уровень гемоглобина и эритроцитов в крови, поможет только прием лечебных препаратов железа.
- Назовите, пожалуйста, самые популярные и доступные из этих препаратов.
- Например, финюльс или ферроплекс. Их принимают по 2 таблетки 3 раза в день, а ферроградумет - по 1 таблетке 2 раза в день, и до тех пор, пока уровень гемоглобина и эритроцитов не нормализуется, а это минимум шесть-восемь недель. В дальнейшем их прием продолжают еще два-три месяца в половинной дозе соответственно: по 1 таблетке 3 раза в день и по 1 таблетке через день.
Все беременные женщины, не страдающие анемией, должны принимать указанные препараты в половинной дозе вплоть до окончания кормления ребенка грудью, а больные - в лечебной дозе.
- А с чем связано “злокачественное малокровие”?
- Так раньше называли анемию, развивающуюся на фоне дефицита в организме витамина В12. В этом случае уровень эритроцитов и гемоглобина чрезвычайно низкий.
Кожа у таких больных имеет ярко выраженную бледность с лимонно-желтушным оттенком, лицо одутловатое, язык малиновый, воспаленный, в трещинах.
Дефицит витамина В12 приводит и к поражению периферической и центральной нервной системы: появляется неустойчивая походка, нарушается точность движений, ощущается покалывание в кончиках пальцев.
Причины? Анемия этого типа развивается через пять-шесть лет у людей, придерживающихся “чистого” вегетарианства: в рационе питания - только овощи и фрукты, а также у больных гастритом, при котором происходит атрофия слизистой желудка, при дисбактериозе, хронических поносах, наличии глистов - широких лентец, которые поглощают витамин В12 вместо хозяина. Кроме того, такая анемия развивается у больных, перенесших резекцию желудка или его части. Такие люди должны получать витамин В12 пожизненно: по 10-11 инъекций два раза в год.
В заключение хочу предупредить всех больных основными заболеваниями, входящими в группу риска: нужно постоянно следить за показателями крови, чтобы не допустить развития анемии.
Беседу вела
Евгения ПЕНОВА.
|
|
