| |
БОЛЬ МОЯ, ТЫ ПОКИНЬ МЕНЯ...Головная боль - одна из наиболее частых жалоб, с которой больные обращаются к врачу. Среди причин такой боли на первом месте - реакция на стрессы и депрессия. Можно ли справиться с головной болью самостоятельно и как это лучше сделать? На эти вопросы отвечает белорусский профессор, доктор медицинских наук Ростислав ПРОТАС.- Так называемой головной болью напряжения чаще всего страдают пациенты в возрасте 18-50 лет, впрочем, в последнее время она проявляется и у детей дошкольного и школьного возраста. Чаще головная боль наблюдается у тех, кто занят умственным трудом, чья профессия сопряжена с продолжительной концентрацией внимания, эмоциональным напряжением, длительным неудобным положением головы и шеи (работа с компьютером, вычислительной техникой и т.п.), особенно когда они малоподвижны. Зачастую она возникает как проявление повышенной тревожности, выраженных депрессивных расстройств в ответ на воздействие острого (потеря близких, конфликтная ситуация дома, на работе и т.д.) или хронического эмоционального дистресса. Больные жалуются на монотонные тупые, сдавливающие, стягивающие, ноющие, как правило, двусторонние боли, преимущественно в лобно-височных, затылочно-шейных областях с вовлечением мышц лица, области плеч, надплечий с обеих сторон. Своеобразие этих жалоб заключается в том, что больные могут их описывать не как боль, а как чувство сдавливания, сжимания головы, ощущения "шлема", "каски", "кепки" на голове, "стянутости головы лентой по окружности". Эти ощущения могут усиливаться при ношении головного убора, причесывании, дотрагивании до волос. Головную боль напряжения часто сопровождают тошнота, голово-кружение, реже может отмечаться повышенная чувствительность к яркому свету или громким звукам. Но при физической нагрузке она, как правило, ослабевает - отсюда и рекомендация: больше заниматься физической культурой, спортом.
Для лечения страдающих головной болью напряжения, учитывая наличие у них выраженных эмоциональных и вегетативных нарушений, рекомендуется применять психотропные средства. Среди них приоритетными являются трициклические антидепрессанты: амитриптилин - 50, 75, 100 мг в сутки, начиная с малых доз по 1/4-1/2 таблетки (25 мг) 2-3 раза в день с постепенным (лучше со 2-й половины дня) наращиванием дозы. Курс лечения продолжается 2-3 месяца.
Но психотропные средства могут быть и другими, с учетом характера имеющихся эмоционально-личностных нарушений. При астеническом проявлении используют пиразидол - 2,5 мг, при выраженных аффективных или ипохондрических расстройствах - сонапакс по 10 мг, при тревожно-депрессивных состояниях - клоназепам по 2 мг, альпразолам (кассадан) по 0,25 мг 2-3 раза в день. Психотропную терапию сочетают с назначением аспирина по 250-500 мг 2 раза в день или нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, напроксен), особенно при наличии мышечного напряжения, болей в шейных и перикраниальных мышцах. Применяют и парацетамол, а также его производные (дафалгин, эффералган, эффералган с витамином С) по 1-2 таблетки не более 3 раз в день.
К сожалению, чаще всего справиться с головной болью люди пытаются самостоятельно. Но считать безвредным регулярный прием анальгетиков никак нельзя. Доступность этих препаратов, передозировка приводят к возникновению многочисленных побочных эффектов - изменения состояния крови существенно снижают иммунную защиту, повышается риск простудных заболеваний, чаще возникают инфекционные поражения слизистых рта, горла. При продолжительном применении обезболивающих средств заметно ухудшаются функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта. К серьезным побочным явлениям относится образование язвы желудка, также возникающее при длительном приеме обезболивающих. Но самым главным результатом систематической передозировки лекарственных средств является... отсутствие ожидаемого эффекта при их приеме. Головная боль усиливается, "светлых" промежутков становится все меньше, и постепенно она становится непрекращающейся. Самому пациенту выбраться из порочного круга (боль - анальгетик - боль) практически невозможно. Необходимо срочное вмешательство специалиста-невролога, который детально проанализирует все используемые препараты и назначит эффективную профилактическую терапию, не только уменьшающую головную боль, но и улучшающую эмоциональное состояние. Основой лечения при такой головной боли является отмена всех анальгетиков. А это становится возможным, если в терапии участвуют и нефармакологические методы лечения: сеансы массажа, гимнастика, рациональная психотерапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг, мануальная терапия.
Приведу несколько способов, которые помогут если не избавиться полностью, то значительно облегчить ваше состояние:
- воспользуйтесь древними методами китайских медиков, нажимайте на точку, находящуюся в вершине угла, образуемого указательным и большим пальцами, в течение 20 секунд. Повторите ваши действия 4 раза;
- приложите лед ко лбу или положите его на темя;
- для профилактики головной боли принимайте витамины группы Б. Или, что еще лучше, ешьте пищу, богатую этими витаминами: брокколи, шпинат, зеленый горошек, недробленые крупы, пивные дрожжи, пейте апельсиновый сок;
- втирайте масло лаванды (обладает седативным действием) в виски, в шею сзади - там, где начинают расти волосы, и по линии роста волос на лбу. Можете принять ванну с несколькими каплями лавандового масла в воде;
- потрите лоб, шею, а также голову, как при мытье. Энергично расчесывайте волосы массажной щеткой.
Записала
Анна МАКСЮТА.
|
|
