| |
ФИЛЬТРУЙ ГРАМОТНОВ день здоровый человек употребляет примерно 2,5 л воды. 1,5 л - это собственно напитки (вода, кофе, чай, молоко и т.д.) и примерно 650 мл содержится в остальной пище. Кроме этой жидкости в процессе распада белков, жиров и углеводов в организме образуется еще около 400 мл воды. Чтобы обработать всю эту воду и вывести излишки из организма, нам нужны… почки! О работе почек наш корреспондент беседует с врачом Андреем БОРИСОВЫМ.
- В результате нашей жизнедеятельности выделяются отработанные вещества. До 75% вредных продуктов обмена удаляется через почки. С мочой выходят вода, соли и продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота). С помощью почек в организме поддерживается кислотно-щелочное равновесие, нормальное соотношение воды и минеральных солей, стабильное осмотическое давление.
Функции выведения продуктов обмена выполняют также органы пищеварения, кожа, легкие. С калом удаляются лишние соли, "ненавистный" холестерин, вода и желчные пигменты. Через потовые и сальные железы кожи "испаряется" вода, до 0,6 л в сутки, выходят различные соли, углекислый газ, продукты азотистого обмена. Через легкие также удаляется вода, углекислый газ, другие газообразные вещества.
- Как работают почки?
- Физиология мочеотделения сложная, состоит из двух основных фаз, во время которых образуется первичная и вторичная концентрированная моча, от которой организм и избавляется. Первичная моча содержит все компоненты плазмы крови, кроме высокомолекулярных белков. В ней есть аминокислоты, глюкоза, витамины и соли, а также продукты обмена (мочевина, мочевая кислота) и другие вещества. Близкая по своему строению к плазме крови первичная моча поступает в канальцы почечных нефронов - мельчайших "трудовых" единиц, которых в почках до 4 миллионов, где и происходит обратное всасывание из первичной мочи в кровь аминокислот, глюкозы, витаминов, большей части воды и солей. Через почечные лоханки и мочеточник концентрированная токсичная вторичная моча поступает в мочевой пузырь и выводится из организма.
Почки используют значительное количество поступающего в организм кислорода, более 10%. Это говорит об очень высоких энергетических затратах. В среднем за сутки почки выделяют 1,5 л. Интенсивность кровообращения в почках очень велика. Подсчитано, что через почки весь объем крови в среднем проходит каждые 7-8 минут, а за одну минуту проходит столько же крови, сколько через нижние конечности.
Нормальная свежая моча соломенного или янтарно-желтого цвета. Чем концентрированнее моча, тем она темнее. После обильного питья моча светлая, при недостатке жидкости (жара, тяжелая работа, "сухие" диеты) - темная.
- Какие диеты могут нарушить работу почек?
- Длительное голодание, прием пищи совершенно без соли. Это может нарушить питание почечной ткани, из-за чего в моче появляется белок, которого при нормальной работе почек не должно быть, он-то и "засоряет" почки.
- …и образуются камни?
- Камни в почках - это заболевание, при котором "на выходе из почек", в почечных лоханках, постепенно на протяжении многих лет образовываются различные по химическому составу образования, затрудняющие отток мочи. Чаще обнаруживают фосфаты, состоящие из солей фосфорной кислоты. Несколько реже "находят" камни из солей щавелевой кислоты - оксалаты, мочевой кислоты - ураты, углекислоты - карбонаты. Могут быть и белковые камни в почках, сульфаниламидные и другие, но чаще всего камни бывают смешанными. Считается, что к образованию камней приводят нарушения в обмене веществ. По-видимому, имеет значение и пища. Кроме того, установлено, что камнеобразованию способствуют инфекции мочевых путей, травмы почек, застой мочи, хронический недостаток витаминов А, D, резкие изменения кислотности мочи и другие причины.
Обратите внимание: почки регулируют содержание определенных веществ в организме. Выводят лишнее, задерживают недостающее. Например, мы злоупотребили сахаром, из-за этого возник переизбыток глюкозы в крови. Пока в организме все нормально, нет сбоев, "лишний сахар" благодаря почкам "выходит наружу". А когда в пище недостает, скажем, поваренной соли, то она перестает выводиться с мочой. Так же почки выводят остатки лекарственных препаратов, пищевых добавок и пр.
- Зря мы надеемся на таблетки?
- Реакция мочи напрямую зависит не от таблеток, а от пищи. Так, от употребления преимущественно мясной еды моча имеет кислую реакцию, от овощной - нейтральную или щелочную. Когда мы едим много свежей моркови и свеклы, исходящая жидкость может окраситься в розовый цвет, но это не вредно.
- Как дают почувствовать себя камни в почках?
- В большинстве случаев первым признаком болезни служит приступ почечной колики, обычно возникающий от прохождения камня по мочеточнику. Приступ возникает внезапно, часто после тряской езды, от долгой ходьбы. Это резкие боли, жгучие или колющие, в пояснице, в области одной из почек, боли отдают вниз по ходу мочеточника - в мочевой пузырь и половые органы. Как только камень выходит с мочой, приступ немедленно прекращается. Болезнь, однако, имеет и скрытые формы, с тупыми болями в пояснице. Крупные камни не дают болей и долго могут находиться в почках бессимптомно. Очень мелкие камешки могут выходить также почти без болевых ощущений. Лечение назначает только врач.
Он же назначает и диету, бедную веществами, входящими в состав камней. При оксалатах, например, запрещают продукты, богатые щавелевой кислотой: щавель, бобы, помидоры, зеленый салат, свеклу, виноград, яблоки, бруснику, апельсины и другие, а также шоколад. При уратах ограничивают продукты, богатые пуриновыми основаниями, особенно мясные и рыбные бульоны. При мочекислых и щавелево-кислых камнях полезны щелочные воды и лечение на курортах Боржоми, Ессентуки, Железноводск. При фосфатных камнях назначают пищу, богатую кислыми соединениями. Операция или более современные манипуляции по "дроблению", к сожалению, не устраняют причину образования камней, в дальнейшем они могут возникать снова.
- Как можно сберечь почки? Что можете посоветовать?
- Разумный питьевой и пищевой режим, рекомендация "есть всего понемножку". Не нужно перегружать почки обильным питьем на ночь. Если по утрам появляются отеки на веках, откажитесь от привычки пить чай после 5-6 часов вечера, ограничьтесь стаканом кефира за 2-2,5 часа перед сном. Обед желательно не затягивать, надо поесть до 16-17 часов.
Не злоупотребляйте минеральной водой. Даже если на бутылке написано "лечебно-столовая" или просто "столовая", то и в этом случае не стоит пить ее, как простую воду.
- Что вы пьете в жару?
- Зеленый чай, крепкий, в любом виде, горячем и холодном. Иногда со льдом. Минералку пью, но редко. Предпочитаю чистую природную воду - из колодца или родника.
- Что делать, чтобы не возникало проблем с почками?
- Закаляйтесь, берегитесь от ангины, гриппа, ОРЗ. После острых инфекционных заболеваний или сильного переохлаждения, особенно если вас "пробрало до костей" на сыром, влажном холоде, может возникнуть очень неприятное инфекционно-аллергическое заболевание почек. Причем не сразу, а 2-3 недели спустя. Не ходите с мокрыми ногами, носите теплое белье. Особенно это касается женщин. Не пытайтесь первой в городе "открывать сезон" в легкой одежде и обуви. Не стесняйтесь отлучиться "на минутку" (при необходимости) из любой компании, не терпите.
Советую обратить внимание и на инфекционные очаги (кариозные зубы, гайморит, тонзиллит), откуда в кровь могут поступать токсины.
- Надо ли в жару пить больше?
- Не обязательно и даже не желательно. В жару нередко не бывает нужды "ходить по маленькому". Не смущайтесь: организм обезвоживается из-за сильного выделения пота, когда мы перегреваемся на солнце. Пить надо в меру. В среднем общее количество принятой за день жидкости не должно быть меньше 1,5-1,3 л и больше 2-2,5 л. Если вы будете пить в жару не переставая, жажда не пройдет, а вот почки можно "посадить".
На Кавказе считают, что лучше всего утоляет жажду свежий холодный айран. Для худеющих читательниц, по-моему, просто клад. Я насыпал бы в айран или нежирный кефир петрушки, кинзы, укропа, покрошил молодую морковину-чесночину с редиской и огурцом - вот тебе и суп. И вам легко, и почкам.
Лучше всего очищают почки арбузы. В сезон можно устроить себе, кому позволяет здоровье, арбузную диету до 3-7 дней. Просто есть арбуз, когда хочется есть. На втором месте - дыня. Дыню нужно есть "без всего", дыня ни с чем не сочетается. А круглый год, пожалуйста, молочно-растительная пища!
- Последний вопрос: а могут болезни почек не выдавать себя ничем?
- Да, без явных симптомов могут протекать многие заболевания почек. В ряде случаев больные в первую очередь могут обращаться… к окулисту, естественно, с жалобами на проблемы со зрением. Характерная картина изменения глазного дна позволяет предполагать почечную патологию, которую затем подтверждают специальные обследования. Беседу вела
Кира СЫРОЕГИНА
|
|
